常见眼表疾病

       角膜炎、巩膜炎、结膜炎是比较复杂的眼病，很多人都分不清楚，梳理这3种疾病之前，必须先要从眼睛的结构上认清楚结膜、角膜以及巩膜的具体所指。只要3分钟，简单帮你梳理一下。

      我们的眼睛是白眼球、黑眼仁。简单来说，角膜的透明的，我们并不容易直接看到，黑眼仁（虹膜、瞳孔及前房）正前端就是角膜；眼球壁的最外层就是巩膜，不过上、下眼睑内以及眼球后方的巩膜是看不见的； 在上、下眼睑和眼球前面覆盖了一层透明的黏膜，这就是结膜。我们看到的白眼球（巩膜）上覆盖的结膜就是球结膜，衬在眼睑内面的为睑结膜。

角膜炎

       角膜组织出现的炎症就是角膜炎，发病时有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。角膜炎的致病因素主要有两个方面：外源性及内源性。外源性为细菌、真菌、病毒等感染所致；内源性为某些全身性疾病如维生素A缺乏，及一些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎导致。

       角膜病通常有外部诱因，比如角膜外伤；角膜异物剔除史；佩戴角膜接触镜不正确；眼睛接触病原污染的药物或水源；感冒、发热、劳累、全身使用糖皮质激素及免疫抑制剂等。

巩膜炎

       巩膜炎分为前巩膜炎和后巩膜炎，或者浅巩膜炎和深巩膜炎。前巩膜炎是巩膜表面的薄层血管缔结组织的非特异性炎症反应，临床类型有快慢之分，症状比较明显，比如眼白发红等，容易诊断，危害较小，一般不会损害视力。后巩膜炎（较前者发病率更高）指病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症，临床诊断困难，容易误诊，并发症多，危害大，且伴有不同程度的视力下降，严重者可失明。

       巩膜并没有直接与空气接触，因此巩膜炎的致病原因也有不同，细菌病毒不会直接感染巩膜，但是可以间接感染，比如带状疱疹病毒感染、梅毒等。巩膜炎的发病主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起，常见于结缔组织病，如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等，另外风眼、眼部手术后也可出现巩膜炎。

结膜炎

       结膜炎传染性强是其一大特点。结膜炎是指结膜组织出现的炎症，以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特征，临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。发病时有眼异物感、烧灼感、痒、流泪等，累及角膜时出现畏光、疼痛。结膜炎的致病因素有：微生物感染（细菌、病毒等）；物理性刺激（风沙、粉尘、紫外线等）；化学性损伤（药物、酸碱、毒气等）；其他（如机械性刺激、屈光不正等）。

       角膜炎、巩膜炎、结膜炎三种疾病虽然各自独立，但也有联系。角膜、巩膜、角膜三者唇齿相偎，相互依存。比如结膜炎可引起周边角膜浸润性炎症，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，虹膜睫状体炎影响角膜内皮等。眼睛临近组织的炎症如果得不到控制治疗，便有可能蔓延开来，诱发其他并发症，造成更严重的损害。